Estamos No Mercado - Disponível

Boa Tarde Amigos, bom, criticas e julgamentos fazem parte da nossa profissão, trabalhar com esporte de rendimento, obviamente necessita rendimento e positivo, por vezes a torcida, imprensa, direção, só analisa a situação do campo, esquece que no trabalho, existem seres humanos, que ali estão para dar sustento e condição para seus familiares, e por esta razão, necessitam a recompensa, ou seja seu salário. Certamente sabemos que muitos clubes tem enormes dificuldades para honrarem seus compromissos, e quando são cobrados ficam repudiando qualquer ação de nós profissionais. Se inverter a situação, e pensar,,,,,o diretor tem sua empresa(e precisa fazer com que de lucros) o jornalista, precisa estar ali dando cobertura aos eventos, e receber... e nós exatamente mesma situação. Mas o que quero colocar é que voltamos a nos colocar disponiveis no Mercado da Bola. abração, fiquem com Deus.

Depois do Vendaval

Bom, Bola para frente, cabeça erguida, levanta e sacode a poeira,,, conselhos normais após uma oportunidade em um bom clube, que infelizmente nao tivemos o êxito que esperavamos, memso lebando em conta que no dia 17 quando o time entra em campo, temos nossa parcela, em função de uma dificil classificação concquistada em momento delicado nos domínios adversários....
Agora, após o leite derramado, ficam, as amizades, os contatos com mais alguns profissionais, a certeza que sempre buscamos e tentamos fazar o melhor, com dedicação, abdicação dos vínculos particulares em prol da causa coletiva,,,
Mas como disse um colega na última semana à frente do trabalho,,,,,,José, o Futebol por vezes é injusto......deixa rolar
Sem mágoas,,, confesso, frustrado,,,,,,,coisas normais do ser humano,,, niguém quer sem retirado de uma posição que vc se julga altamente capaz para exercer e que busca o máximo no sentido de ter os resultados,,,,,,
Falar o que e pensa,,,,,,melhor não,,,,esquecer,,,,melhor não,,,,,,guardar lições, aprender sempre com bosn e maus momentos,,,e projetar o objetivo,,,,,

bom,,,,,,,como sempre me disse um atleta que trabalhei,,,,,,,
"PREPARADOS PARA O SUCESSO" E ''lembrando Baltazar, grande centroavante do Gremio, de 1977,.......Deus esta me reservado algo melhor..........abração no coração de todos,

Felicidades, e muitas alegrias

RELATO DA SITUAÇÃO - CHAPECOENSE

Bom Dia Amigos, Torcedores da Chapecoense,

Sem dúvida alguma e sem demagogia o maior Patrimônio da Chapecoense é a torcida, e lamentamos muito não ter tirado o clube da delicada situação em que se encontra, assumimos na última rodada do turno, e por detalhe não conseguimos a vitória contra o JEC e depois na estréia do segundo turno contra o Ibirama. Fizemos 7 jogos, buscamos uma classificação importante na Copa Do Brasil, ameniza um pouco o estado lamentável do Estadual, e viabilizou-se uma possibilidade de visibilidade contra o Atletico MG, e um aporte financeiro ao clube em função da renda. Sei que isto é pouco pela tamanho e estrutura do clube. E embora pegamos o time na vice-lanterna e entregamos na mesma situação, lamentamos muito não ter revertido. Agradecemos muito o apoio recebido, pedimos desculpas ao torcedor, e desejamos muita sorte e pronta recuperação.

Nota: Lamentamos muito tambem ter sido veiculado em imprensa nacional que o Técnico Suca foi demitido no intervalo e não voltou para o segundo tempo do jogo em jarágua do sul. isso não ocorreu, e nossa demissão só foi oficializada domingo, embora tinhamos consciência da situação.
E no momento que eu e o Jandir entramos na volta para o segundo tempo junto com os atletas, foi para tentar dar uma ultima mobilizada. sem de forma alguma interferir em questões taticas.
Bom, na questão de grupo, sem dúvida detectamos vários problemas, mas em função da dificuldade em remontar o elenco em meio a competição, tivemos de tentar a mobilização, o que aconteceu até certo momento, e assim como nós da Comissão Técnica não temos segurança alguma, os atletas embora com contrato, devem ter em mente que a estrutura que a Chapecoense tem, é muito superior a outras equipes, e quem naõ estiver satisfeito que seja Galo Forte, e peça o boné,,,e como já dizia nosso amigo Pedro Ayub(Brasiliense), que se está ruim aqui,,,,peça para sair e vá ao Sao Paulo ou Flamengo, atitude é tudo na VIDA. BOA SORTE VERDÃO. abraço.

Prof. José Lummertz

Abraço e Bons Jogos

GINÁSTICA LABORAL -TEXTO: FABRÍCIA MENTZ

VOCÊ SABE O QUE É GINÁSTICA LABORAL?


GINÁSTICA LABORAL É UMA DAS FORMAS DE ATIVIDADE FÍSICA DESENVOLVIDA PELOS TRABALHADORES JUNTO AO SEU LOCAL DE TRABALHO, É TAMBÉM CONHECIDA COMO GINÁSTICA DE PAUSA. AS ATIVIDADES SÃO FEITAS POR PROFISSIONAIS DE EDUCAÇÃO FÍSICA HABILITADOS, QUE ELABORAM UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS.
UNS DOS MAIORES PROBLEMAS DAS EMPRESAS SÃO OS ESFORÇOS REPETITIVOS, CUJA LESÃO É CONHECIDA PELA SIGLA L.E.R(LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS), INSISTEM NA LIDERANÇA DAS ESTATÍSTICAS DAS DOENÇAS DE TRABALHO. O TRABALHO SENTADO, ESTÁTICO, SÓ COM MOVIMENTOS FIXOS É O COMEÇO DE MUITAS DESSAS LESÕES, PRINCIPALMENTE NOS MEMBROS SUPERIORES. AS TENDINITES E LOMBALGIAS SÃO CAMPEÃS DE QUEIXAS.
PESQUISAS REVELAM QUE AS EMPRESAS QUE PROMOVEM ESTAS PAUSAS TÊM VERIFICADO UM AUMENTO DE PRODUTIVIDADE E TERMINAM SUA JORNADA MENOS CANSADOS.
OS PRINCIPAIS OBJETIVOS DA GINÁSTICA LABORAL SÃO:
PREVINIR FADIGA, DIMINUIR O NÚMERO DE ACIDENTES DE TRABALHO, CORRIGIR VÍCIOS POSTURAIS, PREVINIR DOENÇA POR TRAUMA ACUMULATIVO, AUMENTAR O ÂNIMO E DISPOSIÇÃO PARA O TRABALHO, MELHORANDO ASSIM AS CONDIÇÕES DO TRABALHADOR E DA EMPRESA.
ATIVIDADE FÍSICA, ASSOCIADA À ADOÇÃO DE OUTRAS ATITUDES SAUDÁVEIS, SÃO FATORES PRIMORDIAIS PARA O CONTROLE DOS NÍVEIS DE ESTRESSE E MANUTENÇÃO DA SAÚDE FÍSICA E EMOCIONAL.


PROFESSORA DE EDUCAÇÃO FÍSICA: FABRÍCIA MENTZ

Sobre o Ultra-Som

Introdução

O ultra-som pode ser aplicado de forma contínua ou intermitente (pulsátil), dependendo do tipo de enfermidade em tratamento. A forma contínua produz 50% de efeito térmico e 50% de efeito mecânico, e o ultra-som pulsado produz ação mecânica sem produzir calor (atérmico). No ultra-som contínuo, temos: feixe ultra-sônico/feixe ultra-sônico/feixe ultra-sônico, sem ocorrer pausa entre os feixes. No ultra-som pulsado, temos: feixe ultra-sônico/pausa/feixe ultrasônico. Ocorre pausa entre os feixes de ondas ultra-sônicas, permitindo que os tecidos tenham tempo de dissipar o calor recebido, não havendo no local energia térmica acumulada ou residual, logo, produzindo praticamente efeito mecânico (atérmico) no local.

Considerando que podemos tratar uma gama imensa de enfermidades com o ultra-som, há necessidade de adequar o método e a forma de tratamento. Para tanto, lançamos mãos dos diversos acessórios, o que facilitará a terapia, resultando melhor efeito e segurança para o paciente. Importante é a sensação leve de calor referida pelo paciente ou até mesmo sensação dolorosa, o que nos servirá de parâmetro, para uma boa dosagem.

A fase da enfermidade, a profundidade da lesão e o conhecimento do meio-valor é de vital importância, pois através desses parâmetros é que a dosimetria será feita diferenciada e individualizada. A freqüência do ultra-som é um fator determinante na absorção de calor pelo tecido, como ocorre com o ultra-som de 3 MHz, em que a energia ultra-sônica é praticamente absorvida no nível superficial, enquanto a absorção do ultra-som de 1 MHz ocorre mais profundamente.


Definição

São ondas sonoras longitudinais, não audíveis ao ouvido humano. Essas ondas ultra-sônicas são produzidas a partir da transformação da corrente elétrica comercial em corrente de alta freqüência, que ao incidir sobre um cristal de quartzo ou de zirconato - titanato de chumbo (ZTP), provoca compressão e expansão alternada do cristal.

Esta ação mecânica (pressão), sobre o cristal, provoca a emissão de ondas ultra-sônicas com freqüência igual à corrente recebida ou corrente que incide sobre o cristal dentro do transdutor (efeito piezoelétrico). O cristal sintético (ZTP) é mais resistente a altas temperaturas e mais maleável, aumentando com isto a durabilidade e a emissão do feixe. Transdutor é um dispositivo capaz de transformar uma forma de energia em outra, no caso, elétrica em mecânica.

As ondas ultra-sônicas produzem uma ação mecânica vibratória nas células, podendo ter uma freqüência de 870 KHz a 1 MHz (ação mais profunda) e 3 MHz (ação mais superficial). Elas podem ser contínuas ou pulsadas. As contínuas possuem 50% de ação mecânica e 50% de ação térmica. As pulsadas produzem mais ação mecânica. No ultra-som contínuo, prevalece mais o efeito térmico e no pulsado, o efeito atérmico.


Tipos de Ondas e Propriedades do Ultra-Som

As ondas longitudinais estão na direção da propagação das ondas ultra-sônicas e são transportadas em meios líquidos não viscosos.

Ondas transversais são ondas que se propagam em meios sólidos (em torno do periósteo) e a movimentação de partículas ocorre perpendicularmente à direção da propagação do feixe de ondas ultrasonoras.

Ondas estacionárias decorrem da sobreposição das ondas ultra-sônicas refletidas do músculo/osso ou tecidos moles/ar, sobre as ondas incidentes (meios com impedâncias diferentes). Pode ocorrer superaquecimento e destruição de células epiteliais e sanguíneas e para poder minimizá-las, movimenta-se continuamente o transdutor.

São refratadas nas áreas limítrofes de diferentes impedâncias acústicas, desviando sua direção, chamado de ângulo de refração.

As ondas ultra-sônicas sofrem reflexão quando na impedância acústica dos meios em que elas estiverem passando forem diferentes. São refletidas ao incidirem sobre estruturas, como osso, pele sem acoplamento, ou ainda, estruturas lisas e compactas, como os metais e principalmente o ar. As ondas sofrem reflexão de 99,73% ao incidirem diretamente no ar/pele e para evitar esta reflexão, usa-se uma substância acopladora transdutor/pele (gel). Nas estruturas ósseas, aproximadamente 30% das ondas US são refletidas. A reflexão nos tecidos moles/ar é de 99,73% (aquecimento local).

As ondas ultra-sônicas são absorvidas pelos tecidos e transformadas em calor, ocorrendo principalmente em nível molecular, sendo as proteínas os tecidos que mais absorvem. No tecido ósseo, aproximadamente 70% das ondas incidentes são absorvidas. A absorção depende da impedância do meio, da freqüência do ultra-som e da quantidade de proteína dos tecidos. A vibração, atrito e fricção molecular (energia cinética) são absorvidos pelos tecidos e transformados em calor.

A transmissão das ondas ultra-sônicas ocorre em maior quantidade quando as impedâncias acústicas dos dois meios estiverem mais próximas (casamento de impedância) e quanto mais diferentes forem as impedâncias, maior será a reflexão. As ondas ultra-sônicas, ao passarem de um meio para outro (meio diferente do que ele estiver passando), poderão ocasionar reflexão, refração, absorção, ocorrendo cada um desses atenuadores em diferentes graus, dependendo das impedâncias e índices de absorção de cada meio.


Efeitos do Ultra-Som

- Térmico

Este efeito é decorrente da absorção das ondas ultra-sônicas pelo tecido e sua transformação em calor. Este fator decorre também da vibração celular e de suas partículas, provocando atrito entre si, produzindo o efeito térmico. O ultra-som de feixe contínuo produz maior quantidade de calor. Feixe ultra-sônico (vibração molecular ==> fricção ==> Atrito de partículas -->, calor).

A produção de calor é maior nas áreas limítrofes músculo/osso, devido à reflexão das ondas ultra-sônicas, das ondas estacionárias (refletem e sobrepõem-se) e da formação das ondas transversais (movimentos de partículas perpendiculares ao feixe: osso).


- Atérmico

Produz ações fisiológicas não decorrentes da ação térmica


- Hiperemia – Vasodilatação

Resulta da ação do US sobre os plexos terminais nervosos, que, ao serem estimulados, produzem vasodilatação reflexa dos capilares e arteríolas. Concomitante a isso acontece o aumento do metabolismo e do fluxo sangüíneo, produzindo também hiperemia. Produz estimulação nervosa aferente, provocando depressão pós-excitatória da atividade do sistema nervoso ortossimpático, produzindo relaxamento muscular e vasodilatação.

O ultra-som produz aumento da permeabilidade da membrana celular ao cálcio, que devido ao aumento intracelular rompe o mastócito (degranulação mastocitária) liberando histamina - vasodilatação. Os movimentos peristálticos, dos vasos, aumentam em dez vezes ao serem estimulados pelo ultra-som.

- Ação antiinflamatória

Auxiliada pela aceleração da reabsorção de edema e pela defesa.


- Melhora do retorno venoso e linfático

O aumento da permeabilidade celular, aumento da circulação e a micromassagem produzida pelo ultra-som, influenciam e auxiliam o retorno venoso e linfático, favorecendo a reabsorção de edemas e de irritantes tissulares (menor efeito nociceptivo). Reduz o tempo da fase inflamatória, acelerando a fase proliferativa.


- Mecânico

As ondas ultra-sônicas, ao penetrarem nos tecidos, provocam uma vibração celular (micromassagem), produzindo o aumento da permeabilidade de sua membrana, acelerando assim, a velocidade de difusão iônica através dela.

As correntes acústicas provocam o aumento da permeabilidade da membrana celular, ativando o segundo mensageiro, aumentando a síntese de proteína e o aumento da secreção dos mastócitos. Altera os movimentos dos fibroblastos e aumenta absorção de cálcio. Os fatores de crescimento dos macrófagos são aumentados, contribuindo com a aceleração do processo de reparo. Acelera os processos osmóticos, regulando os desequilíbrios em nível celular, nos casos de lesões ou enfermidades.


- Químico

O ultra-som atua como catalisador, acelerando as reações químicas, e aumentando a condutibilidade das reações. Produz pH alcalino pelo aumento da circulação e das trocas.


- Ação tixotrópica ou coloidoquímica

Transforma colóide gelem sol o que aumenta a elasticidade dos tecidos que carecem de água, favorecendo a hidratação tecidual.


- Fibrinolítico

Fator decorrente da ação tixotrópica ou coloidoquímica que transforma colóide gel em sol, hidratando os tecidos, favorecendo a extensibilidade dos tecidos conjuntivos (colágeno), pelo aumento da viscoelasticidade. Decorre também da ação térmica e pela micro massagem (vibração).


- Regenerador

Ativa a formação de novos capilares (angiogênese) e o aumento da síntese de colágeno pelos fibroblastos expostos ao ultrasom.Nafase proliferativa e de remodelação, o ultra-som auxilia na reorganização (arranjo e alinhamento) do colágeno,o que se deve ao efeito piezoelétrico.

Os movimentos do transdutor, no sentido das fibras, aceleram esta orientação. Aumenta o metabolismo celular e o transporte de íons cálcio.


- Analgésico

Decorre da diminuição da excitabilidade das fibras nervosas aferentes sensitivas, através do aumento do seu limiar de despolarização, provocando diminuição dos estímulos dolorosos e agindo sobre a membrana plasmática do neurônio, diminuindo a atividade da bomba de sódio e potássio.

A analgesia também é produzida pelo aumento da defesa, pelo relaxamento muscular (menor atividade ortossimpática), pela melhora da circulação, pela regeneração tecidual.

As ações térmicas e da micromassagem produzem ações analgésicas. Um fator importante na ação analgésica do ultra-som é a reabsorção de edema, acelerando desta forma a drenagem de subprodutos (irritantes) algesiógenos como as prostaglandinas. A normalização do pH local tem influência direta na analgesia.


- Relaxante

A diminuição do tonos muscular decorre da micromassagem, do efeito térmico (calor) e da diminuição da atividade do sistema nervoso ortossimpático, que provocam relaxamento.


- Paravertebral reflexo

Em nível paravertebral segmentar, estimula os dermátomos. No caso, o que interessa é o estímulo mecânico, que é conseguido com potência baixa ou ondas ultrasônicas pulsadas. A estimulação PVR produz reflexamente aumento da circulação segmentária.


- Efeito antiacidótico

Decorre da estimulação da circulação dos fluidos tissulares, fazendo com que o pH local torne-se menos ácido. Diminui as isquemias (angiogênese), o que aumenta a circulação local e a reabsorção do ácido lático.


- Angiogênese

Favorece o desenvolvimento de novos capilares, através da ativação de células endoteliais.


- Correntes acústicas

As microcorrentes acústicas ou correntezas acústicas, formadas pela circulação de fluidos (próximas às células), influenciam na mudança da permeabilidade celular pela alteração osmótica, aumentando as trocas metabólicas pela ativação do cálcio, podendo também ativar a formação de colágeno e secreção de agentes cicatrizantes.

O cálcio extracelular é considerado como um catalisador químico nas alterações da permeabilidade da membrana celular, servindo como segundo mensageiro, que informa o processo metabólico sobre as mudanças no local, de maneira que as respostas regeneradoras ocorram.


Tempo de Aplicação

Como regra geral, o tempo de tratamento com ultra-som é de 5 minutos por área, sendo que, em áreas corporais grandes, a região será dividida pela área de radiação efetiva do transdutor, que é informada na ficha técnica do transdutor do próprio equipamento.


Métodos

O ultra-som pode ser aplicado de vários métodos:

- Método de deslizamento: É usado em áreas planas, sem acidentes ósseos e que suportem a pressão do transdutor. A pele deverá estar íntegra, pois o transdutor fica em contato direto da pele e com leve pressão sobre ela.

- Método subaquático: É usado nos em que o paciente refira-se à dor à pressão do transdutor, em áreas irregulares, lesões de pele ou em local de difícil acesso como extremidades.

- Método do balão: É usado em áreas irregulares, com acidentes ósseos, ou que não suportem a pressão direita do transdutor.

- Método do refletor: Tratamento de epicondilite que possua áreas adjacentes altamente sensíveis.

- Método paravertebral reflexo: Usado para estimular reflexamente áreas que não possam ser estimuladas diretamente.


Campos Acústicos

São dois os campos acústicos:

- Campo próximo ou zona de Fresnel: Caracteriza-se por ser a de maior interferência. É a região próxima ao transdutor onde acontecem picos e depressões do feixe.

- Campo distante ou zona de Fraunhofer: Caracteriza-se pela menor interferência. É a região alem do campo próximo, onde o feixe é mais uniforme e colimado.
Terapia Combinada

É a aplicação simultânea do ultra-som com 0,5 W/cm2 (cátodo) pólo negativo, combinado com uma corrente de baixa freqüência ou de média freqüência.

Com a terapia combinada busca-se produzir um efeito diferente dos conseguidos com a técnica individual do ultra-som, interreferencial e diadinâmicas. Através da terapia combinada, consegue-se também localizar pontos de aplicação com intensidade baixa, o que não seria possível individualmente com a estimulação elétrica em separado.

A terapia adequada para diagnóstico, quando a fase não for aguda e existir dificuldade de encontrar o ponto de aplicação. O ultra-som complementa o efeito da eletroterapia, reduzindo a adaptação do tecido ante o estímulo elétrico, não sendo necessário elevar a intensidade, evitando assim, sensações desagradáveis devido a intensidades altas.


Indicações

* Acidose tissular (reumatismo muscular);
* Artralgias;
* Artrose;
* Anquilose;
* Bursite (fase crônica);
* Braquialgia;
* Ciatalgia;
* Contusão;
* Cervicalgia;
* Contratura de Dupuytren;
* Contraturas;
* Dorsalgia;
* Distensão;
* Deficiência circulatória leve;
* Edema;
* Entorse;
* Epicondilite (fase crônica);
* Esporão de calcâneo;
* Fibrose;
* Fibromialgia;
* Lombalgia;
* Lipodistrofia gelóide;
* Mialgia;
* Neuralgia;
* Neuroma de coto doloroso;
* Raynaud;
* Sudeck (fases I e III);
* Tendinites;
* Úlceras varicosas.



Contra-Indicações

* Baço;
* Cérebro;
* Dermatomiosite;
* Diabete;
* Endoprótese;
* Epifíse óssea em cresicmento;
* Fígado;
* Flebite;
* Gânglio cervical superior;
* Gânglio estrelado;
* Infecção renal/urinária;
* Lupus eritematoso sistêmico;
* Miosite ossificante;
* Órgãos reprodutores;
* Osteoporose;
* Paralisias;
* Processo inflamatório agudo;
* Região pré-ordial;
* Sobre a coluna;
* Tuberculose;
* Tumores;
* Varizes.



Conclusão

O ultra-som é onda sonora e portanto, mecânica do campo gravitacional. Elétrico é, apenas, o equipamento gerador das ondas. A freqüência empregada em terapia vai de 0,8 a 1.0 MHz. Como a velocidade do som em tecidos biológicos é cerca de 1,5 x 103m 6-1, o comprimento de onda é cerca de 1,5 x 10-3 metros (0,15 cm). O mecanismo íntimo de ação do ultra-som é a vibração de estruturas através do impacto mecânico das ondas de som. Os choques geram calor, e a elevação da temperatura tissular é o agente terapêutico.

A intensidade do ultra-som é determinada pela potência do gerador e pela área da cabeça emissora, dividindo a potência pela área. A queda do nível de energia depende e muito, do meio condutor, no ar, cai rapidamente. Por esse motivo, para transmitir suficiente potência para os tecidos biológicos, e necessário colocar as partes em água, ou usar um lubrificante pastoso como vaselina ou óleo mineral.

Finalmente, o ultra-som é um instrumento muito auxiliar para um profissional da área de saúde e pode ser um fator essencial a um tratamento fisioterápico, porém, tendo que ser conhecido para ser utilizado. Pois procedido desta forma e também, conhecendo os seus efeitos e as suas conseqüências de melhora podem vir a ser um importante e esclarecedor passo em uma reabilitação ou tratamento.


Referências Bibliográficas:

MACHADO, Dr. Clauton M. Eletrotermoterapia Prática. Editora Pancast. Sã Paulo, 2002.

ROBINSON, A. J. & SNYDER, L. Eletrofisiologia Clínica. Editora Artmed. Porto Alegre, 2001.

THOMSON, Ann; SKINNER, Alison; PIERCY, Joan. Fisioterapia de Tidy. Editora Santos. São Paulo, 1994.